房县经验：借助千屏高科技手段 搭建远程会诊平台

2021年10月，国家卫生健康委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）（以下简称《工作方案》），《工作方案》明确，推动省市优质医疗资源向县域下沉，结合县医院提标扩能工程，补齐县医院医疗服务和管理能力短板，逐步实现县域内医疗资源整合共享，到2025年，全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平，发挥县域医疗中心作用，为实现一般病在市县解决打下坚实基础。各地结合实际，制定省级县医院综合能力提升工作的总体实施方案和“一院一案”的具体工作方案，有计划、分步骤落实各项工作。

在十四五开局之年开启的旨在切实提升县医院能力的“千县工程”将会是写进历史史册的一项伟大工程。五年之内，要将覆盖中国百分之六十以上的县医院能力整体提升到三级医院水平，这也是一项巨大工程，更是一份党和政府解决中国县域老百姓健康保障问题的庄严承诺。

《工作方案》强调，以县域医共体为载体，依托县医院建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心，提高县域医疗资源配置和使用效率。在保证质量的基础上，推动不同级别类别的医疗卫生机构检查检验结果互认，促进县域内各医疗卫生机构服务同质化。丰富远程医疗服务内涵，提高利用率，向下辐射乡镇卫生院和村卫生室，提升基层医疗服务能力，向上与高水平省市级医院远程医疗系统对接，打通优质医疗资源输送通道。   

武汉千屏影像技术有限公司作为深耕医疗病理管理领域30年的专业公司，积极参与积极工程，服务的多家县级医院进入千县工程名单。

按照国家标准，每100张床位应配备1至2名病理医生。房县4家县直公立医疗机构，编制床位近1700张，却只有一个病理科，2名病理医生。这是去年10月，曾智到房县人民医院挂职副院长时面对的现实。曾智今年40岁，上海交通大学病理学与病理生理学博士，武汉大学人民医院副教授、副主任医师，美国俄亥俄州立大学访问研究学者。他到房县后的第一件事，就是建强病理科。

“病理诊断缺失，有些肿瘤患者不得不接受二次手术，承受更大的痛苦和高昂的医疗费用。”房县人民医院院长李兴伟说。

在曾智牵头下，房县人民医院与千屏影像合作，一方面将原有软件系统升级成更为专业的千屏CP181病理软件系统，实现病理全流程质控管理。另一方面增配病理诊断设备，使用千屏的切片扫描仪来搭建远程会诊平台，将切片数字化化，在数十秒内拍摄数千张数字照片，供专家线上会诊。

“简单来说，就是三步：切片数字化、实时传输、线上会诊。”曾智介绍，在过去，病理诊断由医生借助显微镜完成，人、镜缺一不可，现在，借助高科技手段，房县人民医院病理科已初步实现“去显微镜化”。

今年1月30日，春节前一天，一名9岁男孩到房县人民医院就诊。临床医生在他的左颈部和胸部发现包块。病理科立即联系武汉大学人民医院副主任医师何慧华，当天组织线上会诊，诊断男孩患上的是间变大细胞淋巴瘤，需要立即接受治疗。

“早一天确诊，就多一分治愈希望。”曾智介绍，这名男孩已接受5期化疗，目前病情稳定。

房县人民医院病理科是区域性病理诊断中心，截至目前，已组织206例远程会诊，为患者节约大量时间、精力。

去年11月，房县人民医院挂牌武汉大学人民医院协作医院，成为武汉大学人民医院第80家医联体单位，病理科、心内科、儿科等8个专科与武汉大学人民医院形成医疗联盟，在人才培养、双向转诊、技术指导方面得到支持。